LATITUDE研究表明,高危转移性前列腺癌(mCSPC)患者接受雄激素剥夺治疗(ADT)联合阿比特龙(Zytiga)+泼尼松龙可以显著降低死亡率。但研究中采用联合治疗的人群主要在高肿瘤负荷的患者中获益,而低负荷患者没有获益。因此,对于不同危险分层的mCSPC患者,ADT联合阿比特龙是否具有不同的生存获益十分引人注目。
本次ESMO大会上,研究者将STAMPEDE G组数据中诊断为M1的患者基线资料按LATITUDE研究的高危标准定义(GS≥7,存在3处以上骨转移,存在内脏转移,以上3项标准中≥2项即定义为高危),不符合的患者则定义为低危,最终有428例(47.5%)患者纳入LATITUDE低危组,473例(52.5%)纳入高危组。在高危组和低危组中,接受单纯ADT治疗和ADT联合阿比特龙治疗患者的基线临床病理参数无显著差异。
结果显示,在总生存(OS)方面,接受ADT联合阿比特龙(Zytiga)治疗比单独ADT治疗的3年生存率增加4.4%;高危组联合治疗的3年生存率增加19.7%。在前列腺癌特异生存方面,联合治疗在低危组的3年生存率增加7.1%;联合治疗在高危组增加了19.1%。在无失败生存、无骨相关事件生存、无转移生存方面,联合治疗无论是在低危组还是高危组均显著获益。
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