美国FDA在2015年9月批准Lonsurf(TAS-102、trifluridine/tipiracil)用于治疗接受过含氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康方案化疗及RAS野生型并接受过抗VEGF和抗EGFR治疗转移性结直肠癌(mCRC)患者。
患者如果肝功能状态良好,身体状态也较好,可能先使用瑞戈非尼会更好。而如果患者有骨髓造血功能问题、肝功能异常或身体状态不佳,最好避免使用Lonsurf,因为该药易出现明显的白细胞降低副作用。
行为状态评分为ECOG2的患者不宜采用瑞拉非尼治疗。Lonsurf的副作用患者几乎感觉不到。如果在瑞格非尼之前服用Lonsurf,并且患者在治疗期间病情恶化,就不再适合瑞格非尼治疗。
因此,如果患者使用瑞格非尼和Lonsurf均可,应首先给予瑞格非尼,之后给予Lonsurf。瑞格非尼不是细胞毒性化学疗法,副作用较小,而Lonsurf的主要副作用是骨髓毒性。
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