食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率已跃居我国恶性肿瘤的第三位,死亡率居第四位。食管癌晚期预后差,总体五年生存率不到30%。以Pembrolizumab(派姆单抗)和Nivolumab(纳武单抗)为代表的PD-1抑制剂在多种肿瘤中都获得了令人鼓舞的疗效,近年来也有多项国内外临床研究用PD-1抑制剂在食管癌中进行了尝试。
著名的KEYNOTE-028研究纳入了23例PD-L1阳性的患者接受Pembrolizumab单药治疗,总ORR达30%,病理类型上鳞癌29%(5/17),腺癌40%(2/5)。另两个Pembrolizumab在食管癌中的临床研究KEYNOTE-180和KEYNOTE-181也正在进行中。一项来自日本的2期研究报道了Nivolumab用于晚期食管鳞癌ORR为17%,中位OS为2.3个月。
中国医学科学院肿瘤医院研究者开展的抗PD-1抗体SHR-1210研究中,30例晚期食管鳞癌患者ORR为33.3%。而今年CSCO会议上北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科沈琳教授更带来了一项抗PD-1新药Tislelizumab治疗晚期食管鳞癌的3期研究报道。综上,这些药物很可能在未来成为晚期食管癌治疗的有效选择。
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