对于复发/难治弥漫大B细胞癌(R/R-DLBCL)患者而言,CAR-T在桥接移植治疗中无疑存在确切的疗效,但是否为CAR-T的最佳应用方式尚不明确。但总体上,目前CAR-T在R/R-DLBCL桥接治疗中的疗效是劣于急淋(ALL)的,未来在R/R-DLBCL中的应用前景有待进一步研究。
目前,针对CAR-T疗法治疗导致的细胞因子释放综合征(CRS)制定了相应的诊疗规范、分级处理标准,并且通过CRS的早期诊断及分级处理,绝大部分的CRS可得到控制。
在CRS的处理方面,我认为存在两大值得关注的进展:①进一步改进和优化CAR,从而降低CRS的发生率,并且通过动物试验已发现改良后的CAR可减弱或降低CRS发生;②通过寻找与CRS相关的生物标志物(Biomarkers),更早期预测CRS的发生,从而早期干预,这也是精准医学的体现形式之一。
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