对于广泛期小细胞肺癌一线治疗失败、疾病进展的敏感复发患者，目前没有标准的二线方案可供选择。JCOG0605 研究1 共纳入 180 例小细胞肺癌复发患者，1：1 分为依托泊苷+伊立替康+顺铂三药联合组和拓扑替康单药组。研究终点为 OS、PFS、OS、ORR、安全性。
小细胞肺癌三药联合双周方案：顺铂 25 mg/m2，d1，d8；依托泊苷 60 mg/m2，d1～d3；伊立替康 90 mg/m2，d8；每 14 天一个周期。从 d9～d14 都用 G-CSF 皮下注射。拓扑替康单药组：拓扑替康 1.0 mg/m2，静滴，qd，d1～d5，21 天为一周期。但该研究的亚组分析显示，能接受维持贝伐单抗治疗的患者，总生存期有显著提高。作者认为这可能存在选择偏倚，因为只有联合治疗效果有效的才进入了维持阶段。
因此，贝伐单抗联合化疗与单用化疗在治疗广泛期小细胞肺癌方面，无进展生存有改善，但并没有转化为总生存的提高。既往研究表明，以 NOTCH 配体 DLL3 为靶点的抗体偶联药物 Rova-T 对复发耐药的小细胞肺癌具有良好的疗效（2016 ASCO）。Rova-T 治疗 DLL3 高表达的小细胞肺癌患者具有显著而持久的疗效（2016 WCLC）。最近发表在《Med Oncol》上的一篇综述4 对 Rova-T 寄予厚望，并列举了一些正在进行的临床研究。
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