相比传统的放化疗,肺癌的靶向治疗确实具有很大的优势,小子分靶向药物都是口服为主,使用方便,毒妇作用也明显小于化疗。而且值得庆幸的是,相比西方国家患者,东亚人种出现基因突变的概率更高,更多的人有机会从靶向药物中获益。很多家属认为,既然中国人基因突变率高,基因检测又贵,能否直接吃靶向药呢。当然不能,在服用靶向药之前,必须做基因检测,这个是肺癌的治疗规范。
在所有的肺癌中,非小细胞肺癌约占总数的80%~85%,东亚非小细胞肺癌患者突变类型中EGFR突变率最高,达40%~55%,其次是KRAS突变8%~10%、ALK重排3%~5%、ROS1重排2%~3%、RET重排1%~2%、HER2突变2%~3%等。对于敏感突变的晚期NSCLC,小分子靶向药为一线治疗方案。
无有效靶向药物可选的肺腺癌患者还有什么治疗可选?如今,随着多个免疫治疗药物上市,对于基因检测无突变的肺癌患者,可以考虑使用O药、K药、T药等PD1/PDL1抑制剂,所以基因检测很重要,让不同的基因型的患者能够及时的选择适合自己的药物,达到疗效的最大化。
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