近年来,随着分子遗传学的发展,晚期肺癌的治疗已步入了个体化分子靶向治疗时代。分子靶向治疗,通俗的说就是肿瘤细胞表面存在一些特殊的分子,这些分子在正常细胞表面不表达,可以理解为正常细胞表面没有这类特殊的分子,而靶向药专门针对这类特殊分子,在靶向药进入人体后能快速找到肿瘤细胞,然后杀死肿瘤。
靶向治疗时代的突破点源于EGFR基因,因为它具有致敏突变,突变阳性的患者应用表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)可以延缓肿瘤进展,达到带病生存的目的。在所有的肺癌分型中,非小细胞肺癌比较特殊,因其EGFR基因检测阳性,所以就其EGFR基因进行靶向治疗,常常可以取得较好的治疗效果。
目前获批上市的针对EGFR基因的靶向治疗药物已经发展到了第三代,第一代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,已被用作一线用药,常用的药物如吉非替尼(易瑞沙)、特罗凯(厄洛替尼)。第一代二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂有阿法替尼、达克替尼、奥希替尼是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂。
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