澳大利亚与瑞典的研究者基于人群的登记研究,共同比较了初始治疗使用促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂或150mg比卡鲁胺片(AA)单药治疗对前列腺癌患者总体合并症变化的影响和发生率的差异。应用瑞典前列腺癌数据库中的晚期非转移性前列腺癌患者,4878例患者接受初治GnRH激动剂治疗,21808例无前列腺癌的正常男性为GnRH激动剂对照组。
中位随访时间3.7年。结果:与初始接受AA治疗相比,初始接受GnRH激动剂治疗的患者CCI增加的速度更快,出现Charlson并发症指数(CCI)超额率改变的差异更大(5.6%每年,P<0.001)。接受GnRH激动剂治疗的患者与接受AA单药治疗的患者相比,出现新的CCI改变的风险较高(HR,1.32)。
结论:与接受GnRH激动剂治疗的患者相比,150mg比卡鲁胺的AA治疗晚期前列腺癌患者并发症更少,对疾病的影响更小。目前所用到的AA药物主要是非甾体类,其肝毒性较甾体类低很多,相对更安全。比卡鲁胺就是一种非甾体类长效、强效抗雄药物,其并发症更少,使病人获益更多。
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