肺癌是一种发生率和死亡率都很高的恶性肿瘤,所幸随着医疗水平的发展,现如今治疗肺癌的药物也越来越多,但是治疗肺癌的靶向药物其实是根据各种基因突变类型肺癌而研发的。也就是说肺癌治疗的过程中由于基因突变类型的限制可以使用的药物并不多,特别是对于肺癌脑转移的患者来说,有效的药物更是少。有一项研究表明,阿法替尼(Afatinib)对于脑转移患者的治疗具有显著效果。
一项发表在《胸部肿瘤学杂志》上的关于同情用药计划的数据分析,报告了在同情用药计划中接受阿法替尼治疗经多线治疗失败后的中枢神经系统(CNS)转移的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的结果。研究共有573名患者入组,541名患者接受阿法替尼治疗。 100名患者患有脑转移和/或软脑膜转移,其中74%患有EGFR突变。CNS转移患者治疗失败的中位时间为3.6个月,与没有CNS转移的100例患者的匹配组无差异。 可评估的患者中有35%(31名中的11名)脑部有响应,其中5名(16%)仅在大脑中有响应。 响应持续时间(范围)为120(21-395)天。 66%的患者(32/21)能通过阿法替尼控制脑部进展。
其中有一名患者的数据显示对脑膜转响应良好,测得脑脊液中阿法替尼浓度接近1 nMol。从上述结果可以看出,阿法替尼能渗透到CNS中,其浓度足够高,对CNS转移具有临床效果。因此,对于EGFR突变或EGFR-TKI敏感的NSCLC和CNS转移的经多线治疗失败的患者,阿法替尼可能是有效的治疗方法。
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