随着肺癌患者群体不断的壮大,越来越多的靶向药物也出现在了市场当中,但是面对着众多的药物,患者在做选择时却遇见了困难,选择哪种药物成了患者头疼的问题。有患者和医生在极力的推荐阿法替尼,下面就来从临床价值角度来看阿法替尼具有哪些优势。1.对于一线治疗NSCLC,相比于标准疗法,即基于铂剂的双药化疗,阿法替尼(GIOTRIF)明显增加了PFS。2.一线治疗del19(外显子19)患者,相比于化疗标准疗法,阿法替尼靶向治疗表现出显著的OS获益。3.来自于Solca F等人的研究,阿法替尼对所有络氨酸激酶ErbB的成员均有抑制作用,包括EGFR、HER2和ErbB4,对ErbB3有间接抑制作用。阿法替尼不仅可以强有力的阻断EGFR突变,而且作用时间更长。
4.二线用于既往化疗过的鳞状非小细胞肺癌患中,与厄洛替尼相比,阿法替尼的OS具有更明显的优势,生存质量和PFS明显改善。5.LUX-Lung 2, 3 & 6临床数据均表明阿法替尼对罕见的EGFR突变有效,可以用于一代和三代无法应对的突变类型。6.应用于EGFR+患者的一线治疗,相比于化疗标准疗法,阿法替尼明显改善生存质量和症状。结果显示,和化疗比较,超过50%的患者经过阿法替尼治疗以后,呼吸困难、咳嗽、疼痛这些症状均得到明显的改善。7.LUX-Lung 3, 6 & 7临床试验数据均表明:阿法替尼最常见的不良反应均有有效的方法控制,三个临床试验的数据显示“因副作用需要停止治疗的比例分别为8%、6.3%、6.3%”。8.LUX-Lung 7试验表明:和吉非替尼相比,阿法替尼组的PFS、ORR和TTF均明显延长。阿法替尼组两年的PFS率是吉非替尼的二倍(18% VS 8%)。ORR方面,阿法替尼70% VS 吉非替尼56%。
9.LUX-Lung3 & 6数据表明,对表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性伴脑转移的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗,相对于化疗,阿法替尼明显改善PFS,LUX-Lung 3:15.2个月 阿法替尼[95% CI: 7.7–29.0] VS 5.7个月 化疗 [95% CI: 2.6–8.2]; LUX-Lung 6:15.2个月阿法替尼 [95% CI: 3.8–23.7] VS 7.3个月化疗 [95% CI: 3.7–10.9])。10.T790M耐药突变的发生率和第一代TKIs相似。综上所述,阿法替尼的临床价值还是比较多的,但是每种药物都具有着自己的优势与缺陷,患者不能只片面的去看待它,患者可以将备选的药物进行具体比较,再根据自己的身体状况与医生的建议来决定最后的选择。
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