多吉美(索拉非尼)是一种治疗肝癌的口服靶向药,大量临床研究都表明,多吉美对于肝癌患者有很好的治疗作用,但是在使用过程中,不可避免的也会出现一些副作用,其中手足皮肤反应和皮疹是服用多吉美最常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常多为NCI CTCAE 1级到2级,且多于开始服用多吉美后的6周内出现。
对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状,暂时性停药或/和对多吉美进行剂量调整。从多吉美说明书中得知,对疑似不良反应的处理包括暂停或减少多吉美用量,如必需,多吉美的用量减为每日一次或隔日一次,每次0.4g(2×0.2g)。对于皮肤毒性严重或反应持久的患者需要永久停用多吉美。
除了皮肤毒性之外,服用多吉美的患者高血压的发病率会增加。高血压多为轻到中度,多在开始服药后的早期阶段就出现,用常规的降压药物即可控制。应定期监控血压,如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用多吉美。
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