多吉美（Sorafenib）常作为晚期肝癌的一线治疗的推荐用药，在临床治疗中，多吉美的效果已经得到很多患者和医生的认可，但是多吉美仍存在一个所有靶向药物都存在的问题，那就是耐药。作为肝癌靶向药多吉美也存在耐药问题，那么如果患者使用多吉美耐药了，还可以用哪些药物治疗呢？有研究表示，多吉美耐药的患者可以使用PD-1进行治疗。在ASCO消化系统会议上公布的纳武单抗(Opdivo)I/II期临床试验CheckMate 040的相关数据显示：对于多吉美耐药的肝癌患者，使用Opdivo单药治疗，客观缓解率ORR达到20%。
共入组262位患者。分为Opdivo治疗剂量递增组(0.1～10mg/kg)患者为48例，剂量扩展组(3 mg/kg)患者为214例。有70%的患者先前接受过索拉非尼(多吉美)治疗，30%的患者未接受过索拉非尼(多吉美)治疗。其中，曾用过索拉非尼(多吉美)治疗的182位患者客观缓解率为16%-19%，一年生存率为58%-60%。基于以上结果，Opdivo已经获得FDA加速审批，用于经多吉美治疗失败后的晚期肝癌患者。
Opdivo治疗多吉美耐药的肝癌患者虽然有很好的疗效，但是由于经济原因，很多患者不承担不起价格昂贵的PD-1，那么此时患者还能作何选择呢？其实，患者还可以选择用拜耳公司生产的瑞格菲尼。研究表明，瑞格菲尼可显著改善多吉美耐药患者的总生存期，瑞格菲尼组vs.安慰剂组10.6个月vs.7.8个月。而且瑞格菲尼在国内也已经纳入医保报销范围，对于患者来说，是更加经济的一种选择。
详情请访问 多吉美 http://djm.kangbixing.com/
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