我国是肝癌大国,全球一半的肝癌患者都在我国。由于肝癌早期症状不明显,很多患者在确诊时已经到了晚期。对于晚期肝癌,临床常用的治疗方法是靶向治疗。在乐伐替尼和瑞戈非尼上市之前,多吉美被认为是唯一一个确认对肝癌有效的靶向药,同时,多吉美也是C级肝癌的标准治疗。综合多吉美说明书中的研究数据,相比对照组,多吉美基本上能让患者平均总生存期多3-4个月左右。虽然多吉美疗效显著,但其针对的是晚期肝癌患者,对于肝癌术后患者不建议使用。
此外,多吉美的副作用还是比较大的,很多患者服用多吉美后出现血压升高,腹泻,乏力,手足综合症等不良反应。有的患者乏力感明显,几乎一大半时间需要卧床,有的则一天腹泻十几二十次。对于上述情况,建议患者减量或停药一段时间。同时,患者还要注意的是出血问题。
虽然多吉美会增加出血机会,且严重出血不常见,但一旦出血必须立即接受治疗,必要时应永久停用多吉美。另外多吉美服用过程中5%患者在4~12周可出现肝功能异常,一般建议每2周复查肝功能,及时发现并使用保肝药物。如果肝功严重受损,需要先考虑减量或者暂时停药或永久停药。还有就是多吉美也不是永远有效,也存在耐药,所以患者即使服用多吉美有效,也应定期去医院检查,确定治疗效果的同时,看肿瘤是否再次出现进展,争取早发现,早调整后续治疗方案,以达到尽可能延长生存期的效果。
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