随着精准医学治疗模式的发展,肿瘤的治疗已进入一个新的时代。胰腺癌是消化系统中恶性程度最高的实体肿瘤,近年来该病在我国的发病率不断上涨,在部分发达城市,胰腺癌的发病率已接近发达国家水平。尽管手术技术和化疗方案在不断的进步和更新,胰腺癌的总体五年生存率仍然没有得到改观。随着基因检测技术的不断革新,肿瘤精准医疗的时代已经到来。胰腺癌靶向治疗已曙光初现,肺癌靶向药厄洛替尼/特罗凯在胰腺癌靶向治疗中表现出了令人惊讶的疗效。
尽管厄洛替尼仅延长0.33月,但进一步亚组分析显示KRAS野生型患者中厄洛替尼效果更佳。厄洛替尼是第一代EGFR抑制剂,是EGFR阳性晚期非小细胞肺癌患者的一线用药,该药是由罗氏研发生产。作为一种表皮生长因子(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,厄洛替尼可通过阻断EGFR通路,抑制肿瘤增殖,生长,分化。
除了厄洛替尼,最近披露的POLO研究数据显示,奥拉帕尼可显著延长BRCA基因突变转移性胰腺癌的无进展生存期,2018年10月16日,奥拉帕尼在治疗胰腺癌上被美国FDA授予了孤儿药认定。另外,对于存在错配修复基因缺失(dMMR)的胰腺癌患者,可尝试使用PD-1抑制剂帕博利珠单抗。虽然胰腺癌的个体化精准治疗还处于萌芽阶段,但前景会是光明的。
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