瑞戈非尼(regorafenib)被批准的适应症范围主要是转移性结直肠癌、胃肠道间质瘤和肝细胞癌这些疾病。瑞戈非尼的单片剂量为40mg,可以按照爬坡剂量服用,简单说就是可以从80mg开始吃,根据情况逐步加量到最高160mg,根据官方推荐以及广大患者的反馈而言,这样做是可行的。那么瑞戈非尼的药物有效率如何呢?根据实验数据,瑞戈非尼给肝癌患者带来的中位总生存期时间为10.6个月、中位无疾病进展生存期为3.1个月、疾病进展时间为3.2个月、客观缓解率为11%、疾病控制率为65%。这个数据是对比安慰剂的数据,相对而言,临床有获益,但是并不算太高。
与所有其它抗血管生靶向药物一样,瑞戈非尼也存在各种各样的副作用,包括:手足皮肤反应、转氨酶升高、胆红素升高、疲倦乏力、腹泻、食欲减退、高血压、感染、胃肠道穿孔、出血、血小板减少、发声困难、发热、疼痛、蛋白尿、电解质失衡、白细胞减少、心肌缺血及梗死。这些副作用里,最常见的就是肝损伤,也就是转氨酶与胆红素升高,这在大量服用这个药物的患者群体里也得到了证实。然后就是血小板减少、喉咙沙哑变声、高血压、疲倦乏力,这几种也是最常见的副作用表现;
除了上述这些问题外,其它的副作用也偶有发生,具体因人而异。但需要特别强调的就是发生过因严重肝损伤致死的历史事件发生过。因此,服用瑞戈非尼期间,官方建议每15天查一次血监控肝肾功能、血常规等参数,以便提早发现异常后针对性用药治疗。
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