印度格列卫是较多慢粒白血病患者的首选用药选择,在服用印度格列卫期间,患者除了可能发生或轻微、或严重的药物副作用外,还可能发生并发症风险,特别是慢粒服药“效果不佳”的情况,会影响到总体的治疗预后。该如何避免慢粒吃药效果差?除了一些基本的,还需要关注一个重要的指标,定期检查血药浓度!
根据一则医学调研结果,对比了印度格列卫血药浓度与疗效之间的关系,结果是基本呈正相关。一、其中有56个吃印度格列卫达到遗传学缓解的慢粒患者,平均的血药浓度是1123ng/ml;二、其中有12个没有达到遗传学缓解的慢粒病人,平均的血药浓度只有694ng/ml;三、其中达到分子学缓解的34个慢粒患者当中,平均的血药浓度是1452ng/ml;四、其中没有达到分子学缓解的24个病人中,平均的血药浓度是869ng/ml。
此项调研结果还对比了三组不同血药浓度的病人在使用格列卫第一年与治疗四年后的疗效对比,结果显示血药浓度低于647ng/ml的慢粒患者在1年后和4年后的疗效明显不佳,而浓度在647-1170之间和浓度大与1170 的两组病人在1年后和4年后则疗效接近。由此可见,血药浓度对于慢粒服药治疗能够达到一个怎样的效果是具有重要的参考意义。血药浓度检测在下列方面也很有用:1、判断潜在的药物相互作用;2、个体的药代动力学或药效学的差异;3、给药剂量不足等所有可能影响临床疗效的因素。
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