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厄洛替尼药物使用小常识

时间:2020-02-10 09:26 来源:未知 作者:康必行海外医疗
  一、用药须知。
  
  1.厄洛替尼应空腹服用(至少在进食前1小时或进食后2小时)服用。
  
  2.厄洛替尼一线或维持使用于晚期或转移性NSCLC患者的治疗时,必须对患者的EGFR突变进行评估,选用经过国家药品监督管理局批准的检测方法检测到敏感突变。
  
  3.在某些肿瘤急症的情况下如脑转移昏迷或呼吸衰竭,在充分之情的情况下,对不吸烟的肺腺癌患者可考虑使用。一旦病情缓解,必须补充进行EGFR突变的组织检测。
  
  二、注意事项。
  
  1.吸烟会导致厄洛替尼的暴露量降低,建议患者戒烟。
  

  2.治疗过程中影像学显示缓慢进展但临床症状未发生恶化的患者,可以继续使用原药物,发生局部进展者,可以继续使用原药物加局部治疗,对于快速进展者,建议改换为其他治疗方案。

厄洛替尼  

  三、药物禁忌。
  
  1.CYP3A4抑制剂会使其暴漏增加。同时CYP3A4诱导剂如利福平也应避免使用,若使用时可考虑增加厄洛替尼的剂量。
  
  2.对CYP3A4底物如咪达唑仑、红霉素的清除率没有影响。
  
  3.与卡培他滨合用厄洛替尼的浓度升高,厄洛替尼对卡培他滨的药代动力学无影响。
  
  四、不良反应及应对措施。
  
  1.皮肤毒性:可对症以抗组胺药、肾上腺皮质激素及抗生素。
  
  2.消化道反应:多为一过性,不需减量或停药,腹泻可用洛哌丁胺,如无效需减量或停药。
  
  3.间质性肺炎:如确诊需永久停药
  
  4.肝毒性:如先前存在肝功能损害或胆道阻塞的患者出现总胆红素水平升高至用药前的2倍或氨基转移酶升高至用药前的3倍、先前肝功能正常者出现胆红素>3ULN或氨基转移酶>5ULN,应暂停给药,如三周内为显着改善或完全消退,应永久停药
  
  5.眼:如出现急性或恶化的眼部疾病,应暂停给药,并考虑永久停药如出Ⅲ-Ⅳ级角膜炎或持续超过两周的Ⅱ级角膜炎,应暂停给药,如出现角膜穿孔或严重角膜溃疡,应永久停药
  
  6.如出现胃肠穿孔应永久停药。
  
  五、饮食及生活方式。
  
  1.最常见的不良反应就时皮肤反应,尽可能少晒太阳,外出建议长衣长裤。
  
  2.注意口腔卫生,用清水及软毛牙刷刷牙,避免吃一些坚硬食物
  
  3.如出现急性呼吸困难、发热、任何眼部症状,严重或持续的腹泻、恶心,呕吐或厌食请及时联系医生。
  
  4.出院后定期复查血常规及肝肾功能
  
  5.注意补充含优质蛋白的食物如鱼肉蛋,纤维素高的饮食如水果少食油腻、辛辣、刺激性食物。
  
  详情请访问 厄洛替尼 https://tlk.kangbixing.com/



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(责任编辑:康必行海外医疗)
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