一、吉非替尼是什么药?
吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,是全球第一个上市的肺癌靶向精准治疗方面药物。它可以针对性对肺癌细胞某个通路进行阻断,使得肺癌细胞的传导、浸润、转移受阻,定位杀灭癌细胞,同时对人正常细胞损伤很少。主要用于治疗对EGFR基因具有敏感的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。之前接受过化学治疗的局部非小细胞肺癌也可使用,但是使用该药之前一定要检测EGFR基因,相对来说它对李阿姨的肺腺癌治疗效果较好。
二、如何使用?
本品的推荐剂量为250mg(1片),一日1次,口服,空腹或与食物同服都是可以的。如果有吞咽困难,不能整片吞服,可以将片剂分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料),不得使用其他液体。将片剂丢入水中,不需要压碎,搅拌至完全分散(约需10-15分钟),即刻饮下药液。以半杯水冲洗杯子,继续饮下。成年人无需因年龄,体重,性别,种族,肾功能损伤不同等调整剂量。
三、有副作用吗?
相比于全身化疗,靶向治疗副作用小很多。吉非替尼最常见(发生率20%以上)的药物不良反应为腹泻和皮肤反应(包括皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒),一般见于服药后的第一个月内,通常是可逆性的。腹泻可以根据腹泻程度使用蒙脱石散或洛哌丁胺,特别严重需要及时补液,口服补液盐(ORSIII),停药观察查找原因。轻中度的皮疹,皮肤瘙痒,应避免强光照射,避免挠抓皮肤,同时可以使用维生素E软膏保湿。另外应特别注意间质性肺炎、肝脏毒性和眼部症状的发生。
四、多久起效呢?所有肺癌患者都适合使用吗?
吉非替尼的平均起效随时间在1-4月左右,少数病人服药后疾病相关症状能得到迅速缓解。每位患者的病情和身体状态存在较大差异,因此应该保持积极的心态去治疗。EGFR(表皮生长因子受体)是目前肺癌研究最充分的分子靶点,而吉非替尼就是针对这个靶点设计出来的药物,因此吉非替尼适用于对EGFR基因敏感突变的患者。对于EGFR基因状况不明确或没有EGFR突变的患者,目前不推荐一线使用吉非替尼。
五、如何知道EGFR基因是否突变?
手术切除和活检取出来的组织标本是最常见的用于EGFR基因突变检测的标本类型,建议优先选择组织标本进行检测。如果肿瘤标本不可评估,可使用从血液(血浆)标本中获得进行评估。如果对检测的结果表示怀疑,可以选择另外的检测方法进行验证。
六、如何面对疾病?
无论什么时候都需要保持一个积极向上的心态,乐观向上的情绪。开心过自己想要的生活,坚信“上帝关上了一扇门,也会打开了一扇窗”。平时要锻炼身体,不抽烟远离二手烟,减少室内炒菜油炸油烟的吸入,减少室外雾霾的吸入,减少使用花岗岩、砖砂、水泥及石膏之类,特别是含放射性元素的天然石材。定期健康体检,早诊断早治疗,肺癌诊疗需要贯彻“病理优先,精准治疗,全程管理”理念。有了靶向药物这一强有力的武器,相信更多的患者能从中获益,重获新生。
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