临床研究表明吉非替尼单独治疗肺癌，具有明显的抗肿瘤活性，可使症状减轻，对女性患者、非吸烟患者及肺腺癌疗效较好。吉非替尼的主要不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等，程度轻微，停药后即可逆转，且出现皮肤毒性的患者预示疗效优于没有皮肤毒性的患者。不良反应的发生，往往会影响患者心情，加重焦虑等情绪，导致患者依从性变差，表现为擅自停药，影响药物的治疗进程。所以，对于不良反应的监测以及掌握正确的处理方法尤为重要。
　　
　　1、痤疮样皮疹。
　　
　　临床表现：痤疮样皮疹是吉非替尼最常见的不良反应，主要分布于头面、颈部、后背和前胸部，一般无瘙痒感，发生率为41.4%-79.7%，多在用药后1 周内出现，程度比较轻，病人都能耐受，无须停药。
　　
　　处理方法：可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑（息斯敏）、氯雷他定（开瑞坦）等加维生素D 处理。
　　

　　日常皮肤护理。1）、密切观察患者服药后的皮肤反应，经常询问患者有无皮肤干燥和瘙痒感，如有，则详细询问并记录症状出现的时间、部位和范围；2）、做好生活护理，指导患者着舒适、柔软的衣服，勿用碱性肥皂和粗毛巾擦洗，修剪指甲，嘱病人勿用手挠抓；3）、做好皮肤护理，避免强烈阳光直接照射皮肤，保持皮肤清洁、卫生；4）、遵医嘱局部可给予外涂炉甘石洗剂和喜疗妥软膏等，３次/天，禁涂刺激性药物；5）、症状严重者，可遵医嘱给予抗过敏药物开瑞坦或息斯敏口服。

　　

　　2、腹泻。
　　
　　临床表现：腹泻也是吉非替尼常见的不良反应，但程度轻微，病人能耐受，无须停药；个别严重患者，也可采取对症治疗的方法予以解决，只须短期停药，不必长期停药。
　　
　　处理方法：轻者遵医嘱予思密达10mg口服，３次／天，至腹泻停止。重者先口服易蒙停２片，以后每２小时口服１片，至腹泻停止12小时后停服，同时应及时补充液体和电解质，静脉给予营养支持。
　　
　　腹泻的发生率，蒋国梁报道7%，其中严重者每天大便次数>10次，伴轻度脱水，立即用静脉营养支持治疗，并中止用吉非替尼10天，腹泻症状好转；其他报道腹泻的发生率为6.9%-72.5%。
　　
　　腹泻的日常护理。1）、密切观察患者服药后大便的次数、性状、颜色和量等，出现腹泻立即记录；2）、每次便后用温水清洗肛周，必要时可涂搽鞣酸软膏，以保持局部清洁干燥；3）、指导患者多卧床休息，必要时家属应陪同上厕所，避免摔倒；4）、鼓励患者多饮水，注意饮食卫生，勿食生冷食物，多吃易消化食物。
　　
　　3、恶心呕吐。
　　
　　临床表现：吉非替尼引起的恶心呕吐程度轻微，一般不需作任何处理，或用饮食调节的方法加以处理，如进清淡饮食，避免油腻食物，多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。恶心呕吐的发生率为7%-36.2%。
　　
　　处理方法：遵医嘱服药前可予胃复安类药物口服，对较重者选用托烷司琼、格拉斯琼等止吐剂静脉滴注
　　
　　胃肠道护理。1）、密切观察并记录呕吐物的颜色、性状和量；2）、做好心理护理，告知患者出现恶心、呕吐是一种常见的不良反应，安慰患者，嘱患者不要紧张；3）、指导患者可取新鲜的柠檬切片贴于鼻部，呕吐时右侧卧位并做深呼吸，以减轻恶心、呕吐症状。呕吐后应帮助病人用清水漱口，保持口腔清洁，及时清理呕吐物，避免不良刺激，帮助病人取舒适卧位；4）、指导患者注意饮食卫生，予高营养、高热量、高维生素、清淡饮食，少食多餐，不吃甜食、牛奶和豆制品等易产气食物。吉非替尼(Gefitinib)常见不良反应及相应处理方法（下）
　　
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