米托坦(mitotane)是由美国的百时美施贵宝生存研发的,主要用于治疗肾上腺间皮瘤的靶向治疗药物,近些年肾上腺间皮瘤的发病率越来越高,已经成为新兴的癌症恶性肿瘤。但是好在对于这种癌症我们也并不是没有靶向治疗方案,米托坦(mitotane)正是一款被研究者称之为肾上腺间皮瘤米托坦的克星的靶向药物,那米托坦治疗肾上腺间皮瘤效果怎么样?
米托坦(mitotane)治疗效果客观有效率为34%~61%,中位缓解期6~7个月;是晚期ACC的首选、最有效的药物。
米托坦(mitotane)联合顺铂的总有效率达到48.6%,总的肿瘤无进展时间为9.1个月,总生存时间为28.5个月;在该方案治疗有效的患者中,肿瘤无进展时间达到了18.2个月,总生存时间将近4年(47.7个月),其中,有19.4%的患者其无进展时间超过2年,近10%的患者无进展时间超过5年;有48.6%的患者其总生存时间超过2年,14%的患者总生存时间超过5年,较其它方案的治疗效果有显著提高。此外,该方案还有66.7%的患者出现了激素水平的下降,28.1%的患者激素水平降至正常;甚至有接近14%的患者获得化疗后进一步手术切除的机会;获得肿瘤完全缓解(CR)的患者以及化疗后接受了根治性手术的患者,其肿瘤无进展时间及总生存时间比上述时间进一步延长。
对于不可切除或无法完整切除的III期患者以及IV期患者来说,以米托坦(mitotane)为主的化疗为主要治疗方案。对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。
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