美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO GU 2020)上,一项关于转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)治疗数据公布,评估靶向抗癌药Cabozantinib联合抗PD-L1疗法Atezolizumab治疗去势抵抗性前列腺癌效果。
COSMIC-021试验的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)队列中,患者必须根据实体瘤疗效评价标准(RECIST v1.1)具有可测量的疾病、先前在接受新型激素疗法(novel hormonal therapy,NHT)治疗中病情已经进展、允许已接受多西他赛治疗激素敏感性疾病。此次分析共包括了44例患者。中位随访12.6个月,根据RECIST v1.1评价,研究的主要终点——客观缓解率(ORR)为32%(14/44),其中2例完全缓解,12例部分缓解。疾病控制率(DCR)为80%。在36例有内脏转移和/或盆腔外淋巴结转移等高危临床表现的患者中,ORR为33%。所有缓解患者的中位缓解持续时间(DOR)为8.3个月。在12例病情获得客观缓解并且至少进行了一次基线后前列腺特异性抗原(PSA)评估的患者中,67%的患者PSA下降至少50%。
中位治疗时间为6.3个月(1-18个月),联合队列中没有发现新的安全信号。发生率≥5%的治疗相关3/4级不良事件(AE)包括疲劳(7%)、腹泻(7%)和低钠血症(7%)。一例90岁患者报告了一起治疗相关5级AE脱水。与疾病进展无关的不良事件导致的研究治疗中止率低至7%。Cabozantinib是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI),通过靶向抑制MET、VEGFR2 及RET信号通路而发挥抗肿瘤作用,能够杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制血管生成。在美国和欧盟,Cabozantinib被批准用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者,以及既往接受过索拉非尼(Sorafenib)治疗的肝细胞癌(HCC)患者。
Atezolizumab是一种靶向PD-L1蛋白的单克隆抗体,旨在结合肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞表面的PD-L1,阻断其与PD-1和B7.1受体的结合。通过抑制PD-L1.Atezolizumab能够使T细胞重新激活。在美国、欧盟和全球多个国家,Atezolizumab已被批准,作为单药或与靶向疗法和/或化疗联合用药,用于各种类型的非小细胞肺癌和小细胞肺癌、某些类型的转移性尿路上皮癌(mUC)、PD-L1阳性转移性三阴性乳腺癌(TNBC)。
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