靶向药顾名思义就是针对特定靶点的药物，对于进行基因检测后没有检测出相关靶点突变的癌症，使用靶向药有效率会大大降低接近于无。
每一种靶向药都有耐药期限，而对于靶向药耐药的问题，目前解决的唯一办法就是找到引起耐药的突变靶点，根据新的靶点，服用对应的靶向药，来解决耐药的问题。
现在肺癌靶向药种类非常多，基本常见的靶点EGFR、ALK一代的靶向药物耐药后，还有二代和三代药。
其中AlK靶点的靶向药比较单纯，耐药后基本无须重新做基因检测，克挫替尼耐药后基本就是色瑞替尼、艾乐替尼等服用起来就是。
EGFR靶点就不一样了，易瑞沙，特罗凯等一代靶向药耐药后 ，不做基因检测就比较难以判定后续靶向。
EGFR靶点后续变化很多，主要分为:
EGFR20位点T790M突变，对应药物：奥希替尼（9291）。
c-MET扩增，对应药物，卡博替尼（XL184）、克唑替尼、INC280。
Her-2突变，对应药物:阿法替尼，拉帕替尼，
KRAS突变，对应药物:司美替尼，曲美替尼。
BRAF突变，对应药物:达拉非尼，维罗非尼。
PIK3CA突变，对应药物:依维莫司、雷帕霉素。
EGFR20插入突变，对应药物还属于临床试验:AUY922，AP32788。
以上属于EGFR突变一代靶向药耐药后常见靶点药物介绍。
EGFR突变有很小很小一部分患者在一代靶向药耐药后会转化为小细胞肺癌，这种情况下几乎无靶向药可以使用只能采取传统的放疗、化疗手段。
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