近年来，随着生物技术的高速发展，癌症靶向药在医学领域上，有了重大突破。无论是肝癌，肺癌还是血液肿瘤白血病，“癌友”在接受靶向药治疗后，在生活质量得到提高的同时，总生存期也得到显着延长。越来越多的临床研究证实：靶向药是治疗癌症最有效、安全的方法之一。

　　

　　靶向药虽疗效好，安全性高，终究还是离不开一个问题——耐药。笔者时常会在贴吧、微博、知乎等论坛看到关于靶向药耐药的问题讨论，但也不乏会存在误区，使非医学专业的患者和人群看了更加茫然。
　　
　　尤其针对靶向药耐药及奥西替尼治疗使用顺序，常常会使许多非医学专业的人群及患者产生疑惑，本着公平公正的原则，对靶向药耐药问题及奥西替尼使用方法进行大讲解，解疑答惑。
　　
　　一、服用靶向药时同时吃点中药能够延缓靶向耐药？笔者常在网上看到这个话题，许多患者更是“久病成医”，根据自己的亲身总结出了不少中药辅助治疗的方法，来做经验分享。
　　
　　从调理身体机能，增强免疫力的角度来看，中药确实能够起到辅助作用。但并不代表可以延缓耐药。且就目前临床试验来看，还没有足够的科学数据可以表明，服用中药可延缓患者耐药情况。“久病成医”患者的总结，并不一定适用于任何患者，即便成功，也极有可能是“孤例”。因此，不能轻信网上论坛各种说法，应去正规三甲医院就诊，在医生建议下，开处方并合理用药。
　　
　　二、肺癌“神药”，奥西替尼要留在最后吃？奥西替尼是肺癌三代EGFR靶向药，自上市以来就被患者称为肺癌“神药”，凭借安全、高效的两个杀手锏，斩二线，获一线，临床数据捷报连连。很多EGFR突变的患者，在接受过EGFR-TKI治疗耐药后，且出现T790M突变后，仍然不会考虑服用奥西替尼，直至疾病已严重到无法控制时，这时，便把所有希望寄托于第三代靶向药，而这时只能用三个字来形容：然并卵！
　　
　　奥西替尼虽被患者称为“神药”，但也是在疾病阶段合理服用，才会真正证明“神药”。一项IMPRESS试验及AURA extention&AURA 2试验对于OS(总生存期)的研究数据显示：一线服用奥西替尼的肺癌患者OS最高，可达26.8个月，而另外两项服用方法累计相加还不如单药使用奥西替尼治疗效果好。若检测出EGFR T790M突变，直接服用奥西替尼效果最好，可少走弯路，减少疾病进展带来的痛苦，最重要的是还可少花冤枉钱，可以说这是目前为止最好的治疗方案了！
　　
　　三、一代耐药后，序贯二代，最后才轮到三代奥西替尼吗？会有部分不了解的患者和家属来这样认为：既然分为一代，二代，三代那就是有区别的，应该按照其顺序来服用， 二代靶向药，用于一代靶向药耐药后；三代靶向药，用于二代靶向药耐药后。
　　
　　而事实并非如此：一代靶向药与二代靶向药，均为针对EGFR敏感突变靶点，也就是说，他们所针对的突变位置一样。再加上，出现一代TKI耐药后，会有50%的患者出现T790M突变，而针对这个突变，二代靶向药无能为力。一代靶向药与二代靶向药药物作用机理相同，一代EGFR—TKI耐药后，服用二代无济于事，而针对T790M突变的靶点，截止目前，也只有药物奥西替尼可治疗。
　　
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