绝大多数前列腺癌患者对抗雄治疗是有效的且疗效维持的时间较长。但是,毕竟不是治愈了前列腺癌。因此,随着时间的推移,陆陆续续会出现耐药。对抗雄治疗彻底无效的患者(去势抵抗的前列腺癌),接下来的治疗手段非常有限,通常就是化疗为主(多西它赛)。
卡博替尼用于去势抵抗的前列腺癌,进行过III期临床试验,结果显示只能延长患者的无疾病进展生存时间,却不能大幅度延长总生存时间。因此,截至目前,国内外的药监部门一直没有正式批准卡博替尼用于前列腺癌。
近期,一项PD-L1抗体T药联合卡博替尼的临床试验,提供了另外一种可能的治疗方案。130名去势抵抗的前列腺癌患者,接受了T药联合卡博替尼治疗,平均随访12.6个月后,其中的前54名患者,疗效已评估。T药联合卡博替尼用于去势抵抗前列腺癌颇有前景
结果显示:客观有效率为33%,包括2名患者肿瘤完全消失;疾病控制率高达80%,疗效维持的中位时间是8.3个月。12名客观有效的患者中,67%的患者PSA下降超过50%。
治疗的毒副作用方面,3-4级不良反应主要是:乏力(7%)、腹泻(7%)、低钠(7%),一共有7%的患者由于无法耐受治疗的副作用而提前停药。
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