前列腺癌,在欧美国家是男性最常见的肿瘤。最近二三十年来,我国男性前列腺癌的发病率正在逐年上升。和上文提到的子宫内膜样腺癌一样,前列腺癌是一种和性激素(主要是雄激素)分泌直接相关的癌症。
因此,针对晚期前列腺癌患者而言,最直接、最有效也是最经济的治疗手段,就是抗雄治疗(去势治疗)——手术切除睾丸(应用的越来越少了,理由男同胞都懂的)或者通过药物阻断雄激素的合成、分泌和发挥功能。一般而言,绝大多数前列腺癌患者对抗雄治疗疗效都不错,且疗效持续时间较长。
卡博替尼(cabozantinib)Cabometyx是一种激酶抑制剂,可抑制RET,MET,VEGFR-1.VEGFR-2.KIT,TRKB,FLT-3.AXL,ROS1.TYRO3.MER和TIE-2酪氨酸酶活性。这些酪氨酸激酶受体与正常细胞功能和病理性过程包括肿瘤细胞形成、转移、肿瘤血管生成和肿瘤微环境等有关。
近期一项II期临床试验探索利用卡博替尼(cabozantinib)联合传统的抗雄治疗,期待锦上添花。62名初治的晚期前列腺癌患者,接受了卡博替尼(cabozantinib)联合传统的抗雄药物治疗,平均随访了31.2个月。
结果显示:中位无疾病进展生存期为16.1个月,中位总生存时间远未达到。83%的患者PSA明显下降(降幅超过90%),87%的患者碱性磷酸酶明显下降;81%的患者骨扫描评估的骨转移明显改善,有可测量病灶的患者中90%的患者病灶缩小超过30%——这样一串数字,尤其是客观有效率达到90%,的确鼓舞人心。
卡博替尼(cabozantinib)原研药价格很贵,所以很多患者都在用仿制药,印度还没有仿制卡博替尼(cabozantinib),只有孟加拉的几个药厂,需要的患者可以联系康必行海外医疗咨询。
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