拉罗替尼（larotrectinib，又称LOXO-101、ARRY-470和VITRAKVI®）是一种由Loxo Oncology和拜耳公司共同开发的新型口服小分子、高选择性原肌球蛋白受体激酶（tropomyosin receptor kinase，TRK）抑制剂，用于儿童和成人NTRK基因融合患者的治疗，在儿童与成人携带NTRK基因融合的多种实体瘤中均具有良好的疗效及安全性。

　　关于NTRK

　　NTRK基因包含NTRK1、NTRK2、NTRK3，分别负责编码原肌凝蛋白受体激酶（TRK）家庭蛋白TRKA、TRKB、TRKC的合成。

　　神经营养因子与TRK蛋白质集合后可诱导受体二聚体化、磷酸化并激活下游PI3K、RAS/MAPK/ERK和PLC-Ɣ的信号级联通路。

　　TRK信号通路的改变，已经被发现是许多肿瘤的致病原因，特别是NTRK基因的融合，为目前最明确的致癌驱动基因。

　　NTRK基因融合虽然是明确的致癌驱动基因，且拉罗替尼对于NTRK基因融合有着非常好的疗效和安全性，但是，肿瘤患者的NTRK基因融合频率非常低，在所有实体瘤中NTRK基因融合的频率约为1%。

　　1986年首次在结直肠癌中报道了NTRK基因的融合，后来越来越多的NTRK基因融合类型在多种成人和儿童的实体瘤中被发现。

　　据报道，在比较常见的恶性肿瘤如肺癌、结直肠癌中NTRK基因融合的频率远低于5%，而在罕见的肿瘤如先天性婴儿纤维肉瘤、先天性中胚层肾癌、分泌性乳腺癌、涎腺乳腺样分泌癌中基因融合频率较高。

　　虽然拉罗替尼(larotrectinib)对于具有NTRK基因融合的肿瘤患者效果惊人，但是目前该药并未在中国内陆上市并且价格非常昂贵，在美国拉罗替尼采购价格为每月32800美元（30天100mg），每年393600美元（约270多万人民币），此价格对于患者来说，绝对是无法承受的天价！

　　但是，随着电影我不是药神在国内的播出，很多癌症患者都知道不管是什么抗癌药，基本都可以在有着世界药房之称的印度找到相应的仿制药，但是目前为止，印度还没有开始生产拉罗替尼，倒是另一个邻居国孟加拉已经成功上市了拉罗替尼全球首仿药。

　　孟加拉仿制拉罗替尼(larotrectinib)的药企是珠峰药业everest，有两个规格，100毫克和25毫克，分别用于成人和儿童的剂量，因为是仿制药，不需要研发的投入，所以价格比原研药便宜了很多，性价比高是其最大的特点，国内很多的患者已经在用珠峰药业仿制的拉罗替尼，效果非常好，关键是价格便宜，能吃得起啊！

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