仑伐替尼/乐伐替尼(Lenvatinib)周末停用新用法优于减量使用【康必行海外医疗】

该实验共纳入了135名患者，其中大部分为中晚期Child Push A级患者，AFP中位数为32.1 ng/mL(1.5-118660 ng/mL)，非随机分为三组服用仑伐替尼（又称为乐伐替尼，Lenvatinib）：初始剂量组（≥60kg，12mg/天，<60kg，8mg/天）；减量组（≥60kg，从12mg/天变为8mg/天，第二次减量从8mg/天变为4mg/天；<60kg，从8mg/天变为4mg/天，第二次减量从4mg/天变为4mg/2天）；周末中断组（≥60kg，周一到周五每日剂量为12mg，周末不使用；<60kg，周一到周五的每日剂量为则为8mg/天，周末不使用）。

　　研究结果表明，周末中断组有超过50%的患者生存期至少有20个月，并且后续仍在服药，而每日给药方案分别为15.2个月，初始剂量组、周末中断组和减量组的DCR分别为93.3%、61.5%和19.2%。

　　经典案例

　　一例患者在肝切除术、肝动脉灌注化疗、经导管动脉化疗栓塞、索拉非尼和瑞戈非尼治疗后，肝脏出现多个复发性结节。接受仑伐替尼治疗，初始剂量为8mg/天。治疗一个月后，根据影像学评估，患者已获得部分反应(PR)。患者出现了疲劳的不良反应后，被迫将剂量减少到4 mg/天。虽然不良反应被控制，但是增强CT显示了肝脏又出现多个再生结节。然后患者治疗方案改为周末中断疗法，仑伐替尼剂量改为8mg。肝脏再生结界消失。该患者使用仑伐替尼超过18个月，期间不良反应可控，肿瘤生长得以控制。