在我国,爱博新/帕博西尼(palbociclib)获批用于治疗激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的局部晚期或转移性乳腺癌,与芳香化酶抑制剂(来曲唑)联合使用作为绝经期后女性患者的初始内分泌治疗。另爱博新/帕博西尼(palbociclib)还有其他适应症正进行临床试验,包括非小细胞肺癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
爱博新/帕博西尼(palbociclib)是首个CDK4/6激酶抑制剂,可以选择性的抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6),恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。细胞周期失控是癌症的一个标志性特征,而CDK4/6在许多癌症中均过度活跃,导致细胞增殖失控。
PALOMA-2是一项国际、随机、双盲、多中心、安慰剂对照临床研究,招募666名既往未接受过系统性治疗的ER+、HER2-的晚期乳腺癌患者。随机按2:1比例分配至爱博新/帕博西尼(palbociclib)+来曲唑组(444名)或安慰剂+来曲唑组(222名)接受治疗,其中爱博新/帕博西尼(palbociclib)治疗为125mg,每天一次,治疗21天,停药7天,28天为一个周期。治疗直至疾病进展或不可接受的毒性。患者基线特征:中位年龄62岁;78%白人;98%患者ECOG评分为1;48%的患者先前接受过化疗;97%的患者患有转移性疾病;23%的患者存在骨转移;49%的患者存在内脏转移。试验主要研究终点是无进展生存期(PFS),次要研究终点为客观缓解率(ORR)。
试验结果显示,在中位无进展生存期(mPFS)方面,爱博新/帕博西尼(palbociclib)组VS安慰剂组对比为24.8个月VS 14.5个月,爱博新/帕博西尼(palbociclib)显著改善了无进展生存期。ORR为55.3% VS 44.4%,且不良反应发生率低。
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