与伊马替尼不可同服的药物格列卫不能与抑制CYP3A4酶活性的药物同时服用,包括包括阿扎那韦、茚地那韦、奈非那韦、利托那韦、环丙沙星、克拉霉素、泰利霉素、三乙酰竹桃霉素、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、伏立康唑、沙奎那韦等。因为葡萄和柚子的果汁在被CYP3A4酶代谢的同时,也能抑制CYP3A4酶的活性,所以要少吃或者不吃。
格列卫用于治疗发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤,用药期间出现呕吐及厌食。多是本药有对胃肠刺激的副作用。可以在饭后用药,或减量,同时,服维生素B6,胃复安。
服用伊马替尼后血细胞减少:白细胞、血小板的降低是一过性的,随着新的血细胞平衡的建立可好转,如降低过久,可以使用一些具有升高白细胞作用的中药,比如阿胶、当归、鸡血藤等或中成药;如果血细胞减少,可以喝点儿花生大枣汤,花生对升高血小板是很有作用的。
服用格列卫后腹泻:一天一到两次不用特别处理,如果次数过多,可以用藿香正气水,如症状特别严重,可以用复方苯乙哌啶治疗,另外乌梅具有较好的止泻效果,可以一试。
恶心呕吐:极为常见,随着用药时间的推移会逐渐好转,大多数服药者感觉中午吃药比早上吃药要舒服得多。如持续发生,可以服用止吐药,如胃复安。或者症状轻微时含服九制陈皮,症状加重时使用香砂养胃丸,效果也不错。注意避免空腹服用伊马替尼,饮足量的水,必要时用止吐药物。肌肉痉挛:适当补钙、镁离子,或者饮用型运动饮料。
水潴留和周身浮肿:苡米30克煮粥代早餐,生姜片10克煎水代茶饮。多吃橙、香蕉,清谈饮食,减少盐的摄入量,特别严重的应考虑使用利尿剂,最常用的方法静滴速尿!局部痒发热:可以试着用含有冰片一类的止痒擦剂。
服用伊马替尼后应为食欲增加而体重增加:这不需要紧张,但若饭量增加过大,应注意克制,防止继发性的血糖升高!可少食多餐。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.
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