近期,其研发单位辉瑞(Pfizer)公司重磅宣布喜讯,第三代ALK抑制剂劳拉替尼(Lorbrena,lorlatinib)在一线治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中开展的3期临床试验CROWN中达到了主要终点。该研究显示,与一代药物克唑替尼对照相比Lorbrena(lorlatinib)显著改善了患者的无进展生存期(PFS)。这意味着,劳拉替尼将有可能从后线治疗一跃成为ALK阳性患者一线首选治疗。
劳拉替尼(Lorlatinib)自问世以来就备受青睐,这款三代靶向药物的强大之处在于可以克服所有已知的ALK抗性突变并可通过血脑屏障;可抑制克唑替尼耐药的9种突变,对二代TKI药物耐药后仍有较高的有效性;同时劳拉替尼也具有较强的血脑屏障透过能力,入脑效果较强,特别适合对其他ALK耐药的晚期NSCLC患者。作为全新一代的ALK抑制剂劳拉替尼(Lorlatinib)优势有哪些?
作为全新一代的ALK抑制剂劳拉替尼(Lorlatinib)优势在于:
针对不同类型的ALK+患者,一线使用,有效率最高达90%;
更重要的是,对于克唑替尼耐药的患者来说,继续使用劳拉替尼(Lorlatinib),有效率69%;
而对于三种ALK抑制剂都耐药的患者,劳拉替尼(Lorlatinib)也有很好的效果,有效率高达39%。
因此劳拉替尼既往作为最后的保底药物,对其他ALK抑制剂耐药仍有效。此前的NCCN指南将劳拉替尼列为三线保底治疗推荐。
CROWN是一项专门对比克唑替尼和劳拉替尼一线治疗ALK阳性非小细胞肺癌临床效果的3期临床研究,其中296名先前未经治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者被1:1随机分为接受劳拉替尼单药治疗或克唑替尼单药治疗,主要审查两组药物的中位无进展生存期(PFS),其次包括总体生存率、反应持续时间(DR)以及安全性等,让我们共同期待即将公布的最终结果。此次CROWN研究的重要结果为其由三线保底药物逆袭为一线首选治疗奠定了基础。
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