舒尼替尼(索坦)作为一种针对多靶点的络氨酸激酶抑制剂(TKI),具有抗血管生成和抗肿瘤的双重作用,医治晚后期肾癌客观有效率可达40%,在增加患病者生命的同时,也提高了患病者的生存质量。舒尼替尼(索坦)医治晚后期肾细胞癌的推荐剂量是50毫克,每天一次,口服;服药4周,停药2周(4/2给药方案)。与食物同服或不同服均可。
卡博替尼(cabozantinib)与舒尼替尼(sunitinib)的对照实验已经向我们表明了效果。卡博替尼(cabozantinib)组10例(13%)和索坦(sutent)组2例(3%)患病者仍在进行研究医治。平均随访时间为25.0个月。IRC的审核显示,使用卡博替尼(cabozantinib)能够显著改善PFS.卡博替尼(cabozantinib)组的中位PFS为8.6个月,而索坦(sutent)组为5.3个月。
基于分层因子和MET表达水平的亚组的相对医治效果与整体人群的结果一致。对于MET阳性患病者(n=62),卡博替尼(cabozantinib)组中位PFS为13.8个月,索坦(sutent)组为3.0个月。对于MET阴性患病者(n=69),卡博替尼(cabozantinib)组中位PFS为6.9个月,舒尼替尼(sutent)组为6.1个月。中位随访3年后,卡博替尼(cabozantinib)组中位OS为26.6个月,而索坦(sutent)(舒尼替尼(sunitinib))组为21.2个月。
舒尼替尼(索坦)医治时间段若出现充血性心力衰竭的临床表现,建议停药。无充血性心力衰竭临床证据但射血分数<50%以及射血分数低于基线20%的患病者也应停药和/或减量。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.
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