新冠疫情爆发以来,血液肿瘤患病者的使用药方案受到了广泛关注,近日全球顶级血液学期刊《BLOOD》报道了一个令人惊喜的发现!对6例接受长期伊布替尼(依鲁替尼(ibrutinib))医治的华氏巨球蛋白血(Wadenström macroglobulinemia,WM)且感染新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患病者进行了分析,发现了伊布替尼在COVID-19患病者中的积极作用。
肺功能衰竭是COVID-19相关去世的主要原理。肺泡Ⅱ型细胞在先天性免疫应答中扮演着重要的角色,ACE2(血管紧张素转变酶2)受体在肺泡Ⅱ型细胞上高表达,2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)通过包膜上的S蛋白与ACE2受体结合,从而影响肺泡Ⅱ型细胞。肺泡Ⅱ型细胞表达Toll受体(TLR),并触发炎性细胞因子和趋化因子对病原体的反应,这些炎性细胞因子和趋化因子如IL-2、IL-6、IP-10/CXCL-10、MCP-1和TNF-α在COVID-19患病者的肺损伤中起着重要作用。
伊布替尼是高效的BTK共价抑制剂,也是HCK的强效可逆性抑制剂。在接受伊布替尼单药医治的慢性淋巴细胞白血病(CLL)、WM和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患病者连续采集的血样中,促炎和化学诱导细胞因子显著降低,而这些细胞因子在SARS-CoV-1和SARS-CoV-2患病者血浆及SARS-CoV-1患病者肺组织ACE2+细胞中显著增多。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.
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