1、托法替布/托法替尼这药对银屑病患者效果如何？其中对普通型（30%以下皮损）、严重型（50%以上皮损或者红皮型患者）的有效率大概能有多少？

　　答：（个人经验统计）

　　此药官方给出的适应症包括：类风湿关节炎，银屑病关节炎，溃疡性结肠炎。（经查询 FDA于2012年批准了 类风湿关节炎，2017年批准了银屑病关节炎，2018年批准了溃疡性结肠炎；CFDA 2017年批准了 类风湿关节炎）。此外，克罗恩病、斑秃、强直脊柱炎等正在临床准备，银屑病尚未通过FDA批准，而且之前被否决过一次。

　　在已经有为数不少的批量的病友自主使用中，除了上述批准的症状外，对于寻常型银屑病，强直性脊柱炎，斑秃、白癜风均有大量取得疗效甚至临床治愈的例子，其中，尤其是对于寻常型银屑病，效果甚至还是比较好的。银屑病患者服用托法替尼的有效率大概是70%左右，皮损清除率在75%以上的大概有一半。

　　2、一般服用多久后见效？相对严重的患者，是否可以加大服用剂量？一般服用多久后无效就不要再吃了？

　　答：（个人经验统计）

　　一般患者服药后15到30天见效，这是平均值，有快的有慢的，有效果的病友中最快的15天痊愈，最慢的3个多月出现明显改善。

　　关于加大用药量这个问题，开始我是持谨慎态度的，总觉得吃多了对身体会造成更大的负担。但通过研究说明书，在官方临床中，一天20mg相对于1次10mg,各种副作用出现的几率反而降低了。但个人觉得，只要能治疗到不影响生活就不错了，不必非要追求完美去加量。毕竟免疫性疾病，以目前的科学医学手段不能根治。

　　从目前国内病友实际服用来看，如果服用托法替布/托法替尼2个月无任何效果，基本就可以考虑放弃此药物。

　　刚才说过，这个病不根治，用任何药也是控制，包括最先进的各类生物制剂也是如此。在基本治愈或者达到稳定疗效后可根据自己的情况，可以选择逐步减量，甚至停药；或者在配合体检的情况下，一直服用。

　　同样吃药，静止期和进行期肯定是有区别的。进行期吃药必须要有耐心，毕竟是炎症最厉害的时期。

　　3、苏金单抗之类生物制剂转托法替布/托法替尼，能够继续保持效果吗？

　　答：（个人经验统计）

　　首先，我们需要明确一件事情，那就是这个世界上还没有任何一种药是100%有效的。所以，关于换药这个问题，是否会继续有效，因人而异的。就算托法替尼转换苏金，也没人可以保证苏金一定就会对患者起效。总之，有的有效，有的无效都很正常。

　　4、主要副作用？目前长期服用最长时间的人大约是多少？效果有衰减吗？

　　答：（个人经验统计）

　　短期副作用：感冒 头疼 腹泻 感冒症状 呼吸道感染 泌尿系统感染

　　长期副作用：肝肾有异常指标增高情况，其他恶性疾病，可能性很低。发烧（>37.5度）期间 肝功受损 小便异常 的情况下需要减半或临时停药。目前服用时间最久的超过2年了，之前是吃的原研药，后来服用的仿制药。仿制药服用时间最长的大概是20个月。任何药物都会有一定的耐药性，个别病友出现了随着时间的增长，药效降低的情况。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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