替莫唑胺具有中等催吐潜能 (Roila 2010)；建议使用止吐药来预防恶心和呕吐。药物使用前，必须满足：绝对中性粒细胞计数（ANC）≥1,500/mm3，血小板计数≥100,000/mm3.间变星形细胞瘤（难治性）

　　口服，初始剂量为： 150 mg/m2 /日共5天，每28天1个周期。如果在第2周期的第1天发现绝对中性粒细胞计数≥1,500/mm3，血小板计数≥100,000/mm3, 则剂量升至为200 mg/m2 /日共5天，每28天1个治疗周期。 一直坚持直到病变再次进展。

　　毒性出现之后剂量调整

　　如果在第22天或第29天发现绝对中性粒细胞计数<1,000/ mm3 或血小板计数 <50,000/mm3 则推迟化疗，直到绝对中性粒细胞计数>1,500/mm3和血小板计数 >100,000/mm3；在随后的周期中减低剂量50 mg/m2/日 (但不少于100 mg/m2/日)。

　　如果第22天或第29日（随后周期的第1天）发现绝对中性粒细胞计数1000～1500/mm3或血小板计数 50,000～100,000/mm3：则推迟化疗直到绝对中性粒细胞计数>1,500/mm3 和 血小板计数>100,000/mm3；继续保持初始剂量。

　　放疗时的伴随剂量： 75 mg/m2/日共42日同时局部放疗（60Gy分30次给予）。每周检查一次全血细胞计数（CBC）。淋巴细胞减少者另外还需注意预防 卡氏肺囊虫肺炎（PCP）。只要绝对中性粒细胞计数≥1,500/mm3, 血小板计数≥100,000/mm3，就坚持每日口服替莫唑胺75mg/m2共42天（可以服用到49天）。一旦发现绝对中性粒细胞计数≥500/mm3但 <1,500/mm3 或血小板计数 ≥10,000/mm3但<100,000/mm3 则中断治疗。

　　如果绝对中性粒细胞计数<500/mm3 或血小板计数 <10,000/mm3：则停止替莫唑胺化疗。

       进餐后胃内PH可呈中性或碱性，替莫唑胺会在中性或碱性迅速分解为活性物质MTIC（注意：药物在胃内分解了），而替莫唑胺吸收入血后分解（注意：不是在胃内分解！）为MTIC才能更好的发挥其作用。

　　一般情况下建议晨起空腹服用，因为此时空腹条件容易控制，方便患者服用。

　　替莫唑胺服用前建议要用止吐药物，因为部分患者服用替莫唑胺会有恶心、呕吐现象。止吐药物是一般服药前30分钟-1小时应用。

　　一般空腹服用替莫唑胺后30-60分钟已经吸收完全，建议服药后超过60分钟后可以进食。

　　不得咀嚼和打开胶囊。如果无意间打开或破坏了胶囊，须对胶囊内容物万分小心，避免吸入或与皮肤、粘膜接触。应避免让儿童和宠物接近本品。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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