服用维奈托克/维奈克拉(venetoclax)有患者报告了肿瘤溶解综合征（TLS），而在安慰剂组中则没有。这些都是短暂的生化变化，可通过使用尿酸排泄剂解决。服用维奈托克/维奈克拉(venetoclax)如何预防肿瘤溶解综合征？预防措施：基于肿瘤溶解综合征（TLS）风险的水合和抗高尿酸疗法。

　　1. 急性髓性白血病：

　　静脉胶膜植入前白细胞应小于25,000 / mm 3；可能需要进行预处理细胞减少。给予足够的水分和抗高尿酸药；在加速阶段继续。在开始静脉穿刺之前，纠正先前存在的电解质异常（钾，尿酸，磷，钙和肌酐）。对于存在TLS的高风险患者（例如，循环母细胞，骨髓中的白血病负担高，治疗前乳酸脱氢酶水平升高或肾功能降低），应考虑采取其他TLS预防措施，包括增加实验室监测和减少初始Venetoclax剂量。

　　2. 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤：

　　低肿瘤负荷（所有淋巴结<5 cm，绝对淋巴细胞计数[ALC] <25,000 / mm 3）：门诊患者：口服1.5至2 L水合水合物并施用别嘌呤醇（开始于Venetoclax注射前2至3天）。对不能耐受口服水合的患者进行静脉补水。

　　中度肿瘤负荷（任何淋巴结5到<10 cm或ALC≥25,000/ mm 3）：门诊患者：口服1.5至2 L水合水合物（对于不能耐受口服水合的患者进行IV水合；考虑额外的IV水合）施用别嘌呤醇（开始于委内瑞拉前2至3天）。

　　高肿瘤负荷（任何淋巴结≥10cm或ALC≥25,000/ mm 3且任何淋巴结≥5cm ）：住院患者：口服1.5至2 L水合水合（对于不能耐受口服水合的患者进行IV水合）和允许150至200 mL /小时的IV水合；施用别嘌呤醇（开始于静脉曲张开始前2至3天）；如果基线尿酸升高，则考虑使用rasburicase。如果有临床指征，则可在门诊就诊。

　　据了解现在维奈托克/维奈克拉(venetoclax)还没有在国内上市，并且原研版维奈托克在美价格昂贵，现在一盒规范10mg/30片/瓶的原研维奈托克价格：297.33/美元；规范50mg/90片/瓶的价格：4372.81/美元；规范100mg/120片/瓶的价格：11650.56/美元，是大部分患者难以承受的的。

　　好在现在老挝也成功仿制上市了维奈托克，成分、质量方面与原研药相差无异，价格更加亲民，相比较而言让更多的患者重燃起来生命的欲望，康必行为您保驾护航，一系列的服务让您重回健康。

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