目前，多发性骨髓瘤已进入新药时代，但由于新药很难进入临床和费用问题，目前仍以蛋白酶体抑制剂或免疫调节剂作为主要治疗方向。内地初诊MM患者分为适合移植和不适合移植患者，适合移植患者先化疗后再行造血干细胞移植和维持治疗。患者复发后，进行再诱导治疗。
北京协和医院每年收治初始患者100例以上，患者中位总生存期5年左右，由于内地MM新药数量有限和治疗理念保守，与国外相比仍有较大差距，但目前内地也越来越意识到MM整体治疗和持续治疗的重要性。
在香港，MM治疗首先根据患者年龄决定骨髓移植的适合性，年轻患者先行诱导治疗后再行造血干细胞移植；老年患者行诱导治疗后直接进行维持治疗，诱导治疗一般采用蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂和地塞米松。
新药时代下伊沙佐米临床优势
伊沙佐米在香港刚上市不久，联合来那度胺、地塞米松用于复发/难治多发性骨髓瘤治疗。IRd方案是全口服，不仅可以减轻疼痛，也能减少患者的时间成本。
与硼替佐米相比，伊沙佐米组周围神经病变(PN)发生率明显减少。在TOURMALINE-MM1研究中，伊沙佐米联合来那度胺、地塞米松（IRd方案）可以克服复发/难治MM高危细胞遗传学的不良影响。
目前，随着MM新药的使用，治疗的选择性越来越多。伊沙佐米作为第一个口服蛋白酶体抑制剂，口服方便，能克服高危细胞遗传学异常。根据目前国内使用效果来看，安全性高，PN发生率低，副反应安全可控。未来还需在我国积累更多的临床经验，观察其远期疗效，确定不良反应是否可以被预测，或在可控范围之内。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.
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