2018年,阿瓦斯汀因IMpower150试验获得FDA批准与阿特朱单抗和化疗联合用于转移性非鳞状非小细胞肺癌的初步治疗,这是一个全球多中心的大型三期临床试验。
该试验一共招募了1202位非鳞非小细胞肺癌患者,分成三组:A组使用atezolizumab+卡铂+紫杉醇;B组使用PD-L1抗体atezolizumab (阿特朱单抗,Tecentriq) +阿瓦斯汀+卡铂+紫杉醇;C组使用贝伐+卡铂+紫杉醇。
虽然A组数据尚未报告,但B组和C组的中位PFS分别为8.3个月和6.8个月。Teff高野生型(WT)患者的PFS中位数 - 与PD-L1相关 - 表现出较高的PFS率,ABCP为11.3个月,而BCP为6.8个月。
WT患者的中位OS率分别为ABCP 19.2个月和BCP 14.7个月,ABCP和 BCP的客观缓解率分别为63.5%和48%,在Teff-high WT群体中高达69.3%。
药物规格
水剂,100mg/4ml或400mg/16ml.每2或3周给药一次。
禁用情况
对阿瓦斯汀过敏者;
皮肤有伤口或手术切口愈合缓慢;
在过去4周(28天)内做过手术;
患者最近咳血;
在接下来的4周(28天)内打算做手术。
其他注意事项
既往有心脏病、高血压 、中风或凝血障碍、胃或肠道出血、或食道,胃或肠道穿孔(孔或撕裂)情况,用药前请告知医生;
有效避孕,从用药起至最后一次用药后六个月;
阿瓦斯汀会影响女性卵巢功能,造成月经紊乱,严重会影响生育;
避免出血,剃须或刷牙时要格外小心。
常见的不良反应
胃肠道穿孔、出血,包括较多见于NSCLC(非小细胞肺癌) 患者的肺出血、咯血、动脉血栓栓塞、高血压、疲劳或乏力、腹泻和腹痛。
用药期间要时刻关注患者情况,若发生紧急情况,以便及时应对。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.
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