此前，克唑替尼（crizotinib）一直稳坐一线治疗宝座，但从最新的一系列研究以及2020年最新一版指南推荐，阿来替尼(Alectinib)由于其出色的表现，已经成为NCCN指南中的一线首选1类推荐药物。
ALEX III期临床试验的最新结果表明，alectinib在未接受过治疗的ALK重症NSCLC 初治患者中具有相对的疗效和安全性。总体而言，与克唑替尼相比，艾乐替尼/阿来替尼改善了PFS,延缓了中枢神经疾病的进展，并且耐受性更好。
ALTA-1L是一项正在进行的全球性，随机，开放标签，多中心，III期临床研究，旨在调查275例未曾接受过治疗的ALK阳性，局部晚期或转移性NSCLC的成年患者中布加替尼（Brigatinib）与克唑替尼（crizotinib）相比的安全性和有效性。结果表明，布加替尼显着改善了无进展生存期(24.0个月vs11.0个月),疾病进展或死亡的风险降低了51％。
由上可见，作为一线治疗，阿来替尼和布加替尼都显示出比克唑替尼更好的临床效果，但是布加替尼在2周内出现早发性间质性肺病或肺炎的发生率为3％，高于克唑替尼和艾艾乐替尼/阿来替尼，因此在一线治疗中，更推荐艾乐替尼。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.
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