移植病人是发生病毒感染的高危人群。CMV疾病即使在治愈后,也不一定能够将CMV完全清除,它们有可能进入身体某些部位的细胞开始休眠(不再繁殖,没有活性)或者在药物(如盐酸缬更昔洛韦片)作用下被抑制。这些残余病毒可长期潜伏于体内,待人体免疫功能下降时重新引起感染和疾病。器官移植手术后,您可能因为接受了CMV阳性的供体、或因应用免疫抑制剂导致免疫状态低下而引起CMV再次激活而发病。
在移植后的第1年内,超过50%的移植受者会发生CMV感染,术后1-6月内不明原因的发热,绝大部分都是CMV感染引起的。器官移植后感染CMV的临床表现多种多样,可从无症状到病情严重,甚至可能导致死亡。尽管免疫抑制治疗方案不断改善,但CMV感染的发生率仍非常高,尤其是对于儿童、老年或接受过度免疫抑制治疗的高危人群而言,其致病率、致死率更高。
CMV感染可能对您造成的间接影响
重复感染:进一步降低您的免疫力,使病情更复杂,治疗困难,增加了您的死亡风险。
慢性移植物损伤:对移植物造成直接慢性损伤,并激发免疫反应,导致慢性排斥反应。
移植后糖尿病(PTDM):使PTDM发生率增加了4倍,显著影响您的生活质量。
心血管疾病:直接损伤心血管系统,或通过影响免疫系统来损害心血管结构和功能。
移植后淋巴细胞增生病(PTLD):使PTLD的发生率增加4-6倍,且CMV疾病越严重,发生PTLD的可能性就越大。
病人和移植器官存活:可导致您和移植器官的生存时间明显缩短,增加死亡的发生风险。
CMV感染的症状:发热,乏力,关节疼痛,头痛。
预防及治疗
如果您属于CMV感染的高危人群,在医院时医生可能就会给您口服或静脉输注抗病毒药物(如盐酸缬更昔洛韦片)进行治疗性预防,且出院后的一段时间内您仍需要持续治疗。这些药物可以帮助您预防CMV的感染。即使您不是高危患者,在随访时医生也会规律地为您进行相关检查,一旦检出此病毒,就会开始为您治疗。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.
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