阿比特龙是一种雄激素生物合成抑制剂,通过抑制CYP17酶(17α-羟化酶/C17,20-裂解酶),有效阻断睾丸、肾上腺、肿瘤内来源的雄激素生成,使前列腺癌患者血液和骨髓中的睾酮水平降至检测下限,且可以持续维持至治疗结束。
DHEA:脱氢表雄酮;DHT:双氢睾酮.通过两项大型RCT研究(LATITUDE和STAMPEDE)奠定阿比特龙在转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的治疗地位。两个试验都显示了显著的生存获益。
阿比特龙可显著改善患者OS和PFS,可降低疾病进展风险53%.LATITUDE研究3,4是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验,纳入全球34个国家235个中心1199例高危mHSPC患者,按1:1随机分为2组,阿比特龙组:阿比特龙+泼尼松+ADT(N=597),安慰剂组:安慰剂+ADT(N=602),主要研究终点为OS和PFS.
研究结果表明:两组mOS具有显著性差异(53.3个月 vs 34.7个月,HR 0.62,P<0.001),阿比特龙联合ADT相比单独ADT可显著降低死亡风险38%,降低疾病进展风险53%(33个月 vs 14.8个月,HR 0.47, P<0.001)。两组总的不良反应发生率相当,阿比特龙组常见不良反应有高血压(41% vs 24%)、肝毒性(24% vs 4%)、心脏疾病(16% vs 9%)。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.点击拓展阅读:阿比特龙/泽珂(ABIRATERONE)的适应症及疗效如何?
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