2009年,Kummar等[1]进行了首次维利帕尼 Phase 0期试验,该研究评价单次口服维利帕尼 10、25、50mg对肿瘤组织的影响,结果显示:未见明显细胞毒性;单剂量(25或50mg)治疗后3~6h,4例肿瘤活性组织中聚ADP核糖水平降低90%以上。本试验在5个月内完成,免去了维利帕尼单独给药的正式I期试验,0期试验后将直接进行维利帕尼与其他抗癌药物联合使用的I期临床试验。
phase I 临床研究
维利帕尼的Ⅰ期临床[2]是联合环磷酰胺(CTX)的安全性研究并行剂量爬坡以确定MTD.该研究共招募了35例晚期实体瘤及淋巴瘤患者,其中13例患者存在BRCA突变。结果显示维利帕尼的MTD浓度为60mg,表现出很好的安全性、药物代谢动力学和药物效应动力学性能。另外受试患者中13例取得临床获益,BRCA突变患者中9例获得疾病控制。
phase II临床研究
卵巢癌
卵巢癌是FDA已批准3个PARP抑制剂(Olaparib、Rucaparib、Niraparib)的适应证。
Coleman等[3]在妇科肿瘤学组研究评价维利帕尼治疗BRCA突变的复发性卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌的疗效,入组50例患者,其中30例为铂耐药性复发(60%),20例为铂敏感性复发(40%),入选者之前至少接受过三种不同的化疗方案,试验中给予患者维利帕尼单药口服,400mg,每日2次,28天为1个疗程。
结果显示,ORR为26%(90%CI:16%~38%,CR:2,PR:11);其中对铂类药物耐药的患者ORR为20%,对铂类药物敏感的患者ORR为35%。中位PFS为8.1个月,44%的患者缓解期>6个月。2级事件>10%例:恶心(46%)、疲劳(26%)、呕吐(18%)、贫血(14%)。由此可见,维利帕尼治疗BRCA突变的复发性卵巢癌临床有效,毒性可耐受。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.
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