瑞戈非尼作为FDA正式批准用于索拉非尼耐药后的二线肝癌治疗方案,是拜耳公司研发的多靶点抗血管生成药物。瑞戈非尼的商品名也叫拜万戈,主要成分是瑞戈非尼和其它辅料合成。
瑞戈非尼的体内浓度一般在3-4小时达到2.5mg/L的平均血浆浓度。瑞戈非尼的服药周期与卡博替尼、乐伐替尼之类的不同,这两者没有一个所谓停药时间的说法,也就是说那两者只要药物有效且副作用耐受就可以一直吃下去。但是瑞戈非尼的治疗是以28天为一个疗程,吃21天停7天,且它的包装设计也是按照这个标准设计的;
瑞戈非尼被批准的适应症范围主要是转移性结直肠癌、胃肠道间质瘤和肝细胞癌这些病种。当然了,也有其它病种使用这个药物也一定程度获益的,但是这些并未得到官方认定;
瑞戈非尼的单片剂量为40mg,可以按照爬坡剂量服用,简单说就是可以从80mg开始吃,根据情况逐步加量到最高160mg,根据官方推荐以及广大患者的反馈而言,这样做是可行的;
瑞戈非尼给肝癌患者带来的中位总生存期时间为10.6个月、中位无疾病进展生存期为3.1个月、疾病进展时间为3.2个月、客观缓解率为11%、疾病控制率为65%。这个数据是对比安慰剂的数据,相对而言,临床有获益,但是并不算太高。而实质上在现实患者群体里,瑞戈非尼的表现并不算多好;
药物副作用
与所有其它抗血管生靶向药物一样,瑞戈非尼也存在各种各样的副作用,包括:手足皮肤反应,转氨酶升高,胆红素升高,疲倦乏力,腹泻,食欲减退,高血压,感染,胃肠道穿孔,出血,血小板减少,发声困难,发热,疼痛,蛋白尿,电解质失衡,白细胞减少,心肌缺血及梗死。
这些副作用里,最常见的就是肝损伤,也就是转氨酶与胆红素升高,这在大量服用这个药物的患者群体里也得到了证实。然后就是血小板减少、喉咙沙哑变声、高血压、疲倦乏力,这几种也是最常见的副作用表现;
除了上述这些问题外,其它的副作用也偶有发生,具体因人而异。但需要特别强调的就是发生过因严重肝损伤致死的历史事件发生过。因此,服用瑞戈非尼期间,官方建议每15天查一次血监控肝肾功能、血常规等参数,以便提早发现异常后针对性用药治疗;如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!点击拓展阅读:瑞戈非尼(REGORAFENIB)治疗肝癌要注意剂量调整
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