目前FDA批准的针对EGFR阳性突变的靶向药物有：
第二代 ：吉泰瑞(阿法替尼);
这三者之间也是有关系的，国内的肺癌患者一般也都是从一代抑制剂开始吃起，大多是易瑞沙开始。不过大概在服用一年左右一代抑制剂也会出现耐药，这个时候大概有60%的患者会出现T790M基因突变，这个突变属于新的突变，之前的突变还是存在的，如果继续吃一代抑制剂，新的突变没有抑制住，病情就会出现进展。
泰瑞沙9291的出现打破了因为出现T790M突变耐药后无药可医治的局面。那么泰瑞沙奥希替尼仅仅是针对T790M突变这么简单吗？
肺癌是全世界范围内的高发肿瘤，EGFR突变是肺癌的主要突变形式，但是易瑞沙上市已经十多年，由于耐药的出现，很多患者都遇到“曲颈瓶”。泰瑞沙是一代抑制剂的延续，并且效果也比一代要好，在临床试验中泰瑞沙(奥希替尼)与铂治疗加培美曲塞相比，奥希替尼的中位无进展生存期(PFS)明显延长(10.1个月对4.4个月)。泰瑞沙针对EGFR突变型的能力是没有突变的200倍。
在针对EGFR敏感突变(19号外显子缺失突变和21号外显子L858R突变)上面，奥希替尼的效果也比一代抑制剂要强，一代靶向药一般在1年左右会出现耐药，而在泰瑞沙9291针对敏感突变的治疗上面，无进展生存期已经超过22个月，泰瑞沙在欧美等很多国家推荐为一线治疗方案。对病情发展比较严重的患者可以用泰瑞沙替代易瑞沙。
再者，泰瑞沙是目前针对脑转移效果比较好的抑制剂，泰瑞沙9291是小分子抑制剂，能够入脑，并且效果比阿法替尼好，是脑转移和脑膜转移患者的首选。如果将泰瑞沙奥希替尼做为一线治疗方案，可以有效预防肺癌脑转。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！
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