奥希替尼(osimertinib)真的能治疗T790M阴性者吗？从既往的AURA1研究来看，奥希替尼（ osimertinib ）对T790M阴性患者的疗效并没有这么好，61例T790M阴性患者的OR为21%，中位PFS为2.8个月，可能原因考虑是AURA1为剂量递增试验，大多患者的奥希替尼用量不满80mg足量。
奥希替尼（泰瑞莎）是第三代EGFR靶向药，除了可以用于一线治疗，更是1/2代EGFR-TKI（靶向药）耐药后的王牌保底药。不过，根据获批适应症及现在用法，1/2代耐药患者必须是检测到T790M突变阳性才能用奥希替尼，T790M突变率约50%-60%，而其余T790M阴性患者大多只能转归化疗。
原因是AURA1研究显示T790M阴性用奥希替尼疗效有限。近日，LungCancer上发布了一项奥希替尼治疗T790M阳性及阴性的II期研究，结果喜人，奥希替尼对T790M阴性也有一定效果！
总体来说，奥希替尼治疗T790M阳性患者疗效优于T790M阴性患者。不过，从数据来看，T790M阴性患者用奥希替尼治疗的ORR为28%，DCR为64%，中位DOR为10.7个月，中位PFS为5.1个月，中位OS为13.4个月。这些数据显示奥希替尼对T790M阴性的整体疗效与含铂双药化疗的后线治疗相似（AURA3化疗组）。而基于毒性低于双药化疗，奥希替尼或是更好的治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！
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