1.1维持治疗复发性卵巢癌:适用于复发性上皮性卵巢癌,输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者的治疗,这些患者对铂类化疗有完全或部分反应。
1.2 3种或更多种化疗方案后, 晚期 gBRCA 突变的卵巢癌
1.3 BRCA -mutated HER2阴性转移性乳腺癌
Lynparza表示患有有害或疑似有害的 gBRCAm ,HER2阴性转移性乳腺癌的患者,这些患者在新辅助,辅助或转移治疗中接受过化疗。 患有激素受体(HR)阳性乳腺癌的患者应接受过既往内分泌治疗,或被认为不适合进行内分泌治疗。 根据FDA批准的Lynparza伴侣诊断选择患者进行治 。
推荐剂量:为300 mg(两片150 mg片剂),每日两次口服,可空腹或随食物同用。 直至疾病进展或不可接受的毒性。片剂与胶囊不可混用,胶囊吸收好,生物利用度高,对于中度肾功能损伤,CLcr在31-50mL/min,可减少剂量至200mg,每天一次。
3.奥拉帕尼/奥拉帕利(Olaparib)剂型和包装
片剂:150毫克:绿色至绿色/灰色,椭圆形,双凸,薄膜涂层。100毫克:黄色至深黄色,椭圆形,双凸,涂膜。
4 .禁忌症
暂无。
5. 警告和注意事项
骨髓增生异常综合征/急性髓细胞白血病。
肺炎。
胚胎 - 胎儿毒性。
6.不良反应
临床试验中 最常见的不良反应( ≥20 %)为贫血,恶心,乏力(包括无力),呕吐,中性粒细胞减少症,白细胞减少症,鼻咽炎/上呼吸道感染/流感,呼吸道感染,腹泻,关节痛/肌痛,头痛,消化不良,食欲下降,便秘和口腔炎。
最常见的实验室异常( ≥25 %)是血红蛋白减少,平均红细胞体积增加,淋巴细胞减少,白细胞减少,绝对嗜中性粒细胞计数减少,血清肌酐升高和血小板减少。
7.药物相互作用
联合其他骨髓抑制抗癌药物(包括DNA损伤剂)可使骨髓抑制毒性的增强和延长。奥拉帕尼主要由CYP3A代谢。 共同给予强效CYP3A抑制剂伊曲康唑可使奥拉帕尼的AUC增加170%。 中等CYP3A抑制剂氟康唑可使奥拉帕尼的AUC增加121%。避免同时使用强效CYP3A抑制剂,如伊曲康唑,泰利霉素,克拉霉素,酮康唑,伏立康唑,奈法唑酮,泊沙康唑,利托那韦,洛匹那韦/利托那韦,茚地那韦,沙奎那韦,奈非那韦,博赛泼维,特拉泼维,或中度CYPA抑制剂如安普那韦,阿瑞吡坦,环丙沙星,克唑替尼,达鲁那韦/利托那韦,地尔硫卓,红霉素,氟康唑,福沙那韦,伊马替尼,维拉帕米 。避免同时使用强CYP3A诱导剂,如苯妥英,利福平,卡马西平和圣约翰草或中度CYP3A4诱导剂,如波生坦,依法韦仑,依曲韦林,莫达非尼和萘夫西林。可使奥拉帕尼的疗效降低。
8.用于特定人群
怀孕:对孕妇施用时会造成胎儿伤害。
哺乳期:没有关于人乳中奥拉帕尼的存在的数据。
女性和生殖潜能男性:避孕。
儿科用途的安全性和有效性尚未在儿科患者中确立。
老年人使用:青年和老年患者之间在安全性或有效性没有出现整体差异。
肝损害:轻度肝受损患者不需要调整起始剂量。
肾脏损害:轻度肾损害患者不需要调整起始剂量,但应密切监测患者的毒性。
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