神外前沿-协和神经肿瘤周刊讯，瑞典卡洛琳斯卡大学医院Cecilia Söderberg-Naucler团队于2020年5月18日在Clinical Cancer Research（IF:8.911）上发表名为“Valganciclovir as add-on to standard therapy in glioblastoma patients”的文章。此对于102位新诊断胶质母细胞瘤（glioblastoma, GBM）患者的回顾性研究显示，使用抗巨细胞病毒药物盐酸盐酸缬更昔洛韦片（valganciclovir）辅助标准治疗可以显著延长生存时间。与历史对照相比，肿瘤全切除、部分切除，MGMT启动子甲基化、非甲基化的患者都可获得较明显的生存获益。提示盐酸缬更昔洛韦片可以为nGBM患者带来获益，为nGBM治疗提供了新思路。

　　人巨细胞病毒（Human Cytomegalovirus, CMV）在GBM患者中的检出率可达90-100%。CMV在小鼠模型的研究中提示有促进肿瘤生长、调控肿瘤生长的作用，甚至有研究显示某些CMV毒株有致瘤作用。CMV可以考虑作为抗肿瘤治疗的靶点。动物模型中，使用抗CMV药物盐酸缬更昔洛韦片、西多福韦、塞来昔布等可以减少72%的髓母细胞瘤（medulloblastoma）生长、40%的成神经细胞瘤（neuroblastoma）生长，也可显著抑制GBM生长。

　　本研究团队曾展开1/2期双盲临床试验，探究盐酸盐酸缬更昔洛韦片对于GBM患者的治疗效果（the VIGAS study - Efficacy and Safety of Valcyte® as an Add-on Therapy in Patients With Malignant Glioblastoma and Cytomegalovirus (CMV) Infection, NCT00400322)。遗憾的是试验未达到主要终点，未能减少6个月时肿瘤体积（MRI影像）。但是进一步的研究发现，盐酸盐酸缬更昔洛韦片实验组中50%患者在2年后仍存活，而安慰剂对照组中该比例为18%；中位生存时间（median overall survival, mOS）也有显著差异：实验组24.1月，对照组13.1月。对于本中心的50位盐酸缬更昔洛韦片治疗的GBM患者的初步回顾性分析也显示，mOS可达25月，而历史对照mOS仅为13.5月。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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