甲状腺乳头状癌是儿童和青少年中最常见的甲状腺恶性肿瘤。 PTC患儿很少会出现或患上不适合手术或放射性碘的疾病,全身治疗可能是一种不错的选择。仑伐替尼是一种口服酪氨酸激酶抑制剂,经食品和药物管理局批准用于治疗患有局部复发或转移性进展性RAI难治性良好分化的甲状腺癌的成人。
据报道,有三名患有转移性PTC的儿童不能接受仑伐替尼治疗或对RAI无效。所有这些都发生呼吸窘迫,需要由广泛的双侧转移性肺病引起的氧气。第一名患者是一名14岁的女性,她最初接受索拉非尼治疗,因为广泛的PTC不适合进行前期手术或RAI.她在5个月后患有进行性肺病,随后用口服仑伐替尼(14 mg / m2 /天)治疗。八周后,她断绝了室内空气。
第二名患者为15岁男性,在最初的甲状腺全切除术和颈淋巴结清扫术后接受了仑伐替尼(14 mg / m2 / day)治疗碘非流行性弥漫性肺病。他在六周内断奶。第三名患者为5岁男性,在接受全甲状腺切除术,颈淋巴结清扫术和RAI治疗后24个月接受仑伐替尼(14 mg / m2 / day)治疗肺病进展。在服用仑伐替尼后一天,他断绝了氧气。
其中两名患者需要调整继发于蛋白尿的剂量。否则,所有患者都能很好地耐受仑伐替尼。前两名患者分别在开始治疗后23个月和11个月时在仑伐替尼上保持临床稳定,并且第一名患者在一个月后转变为肿瘤特异性靶向治疗。据报道,三名儿科患者的转移性PTC对RAI无法治疗或难治,他们对仑伐替尼有反应。
仑伐替尼治疗耐受性良好,并且在晚期PTC患儿中具有临床活性。对于那些难以治疗或不适合常规治疗的PTC患儿,应考虑使用仑伐替尼。目前,还没有仑伐替尼对PTC患儿的影响的报道。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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