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利普卓/奥拉帕利(OLAPARIB)可以一线维持治疗BRCA突变胰腺癌吗?

时间:2021-04-14 09:31 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       阿斯利康和默沙东于2020年7月8日宣布,由双方共同开发和商业化的PARP抑制剂利普卓(olaparib,奥拉帕利)已获欧盟批准,用于携带生殖系BRCA突变(gBRCAm)的转移性胰腺癌患者的一线维持治疗,这些患者经过至少16周的一线化疗后病情没有进展。

  此次批准是基于3期临床POLO的试验结果,相关结果发表于《新英格兰医学》。该研究共纳入154例gBRCAm转移性胰腺癌患者,这些患者在一线铂类化疗后未发生进展。按照3:2的比例,随机分配接受利普卓治疗(每日两次,每次300mg)或安慰剂治疗,直至疾病进展。研究的主要终点为无进展生存期(PFS),关键次要终点包括总生存期、第二次疾病进展时间、总体缓解率以及与健康相关的生活质量。

利普卓

  试验显示,与安慰剂相比,利普卓将gBRCAm转移性胰腺癌患者的PFS提高近一倍(中位PFS:7.4个月 vs 3.8个月),将疾病进展或死亡风险显著降低47%。利普卓是在3期临床试验中一线维持治疗gBRCAm转移性胰腺癌方面被证实对患者有益的唯一一个PARP抑制剂。

  胰腺癌是一种罕见的威胁生命的疾病,在常见癌种中存活率最低。在各个国家和地区,胰腺癌患者确诊后的5年生存率仅有2-9%。胰腺癌的早期诊断十分困难,患者通常无症状,或出现非特异性症状。有高达80%的患者在转移后才能够被诊断,这些患者的平均存活时间不到一年。然而,在过去的几十年内,该癌种的诊断和治疗进展甚微,当前的治疗方法是外科手术(仅有10-20%的患者适合手术治疗)、化疗和放疗,巨大的医疗需求在这一患者群体内尚未被满足。

  利普卓是一种首创、口服PARP抑制剂,利用DNA修复途径的缺陷优先杀死癌细胞,这种作用模式赋予了利普卓具有治疗存在DNA修复缺陷的广泛类型肿瘤的潜力。利普卓于2014年12月获美国FDA批准上市,成为全球获批的首个PARP抑制剂。PARP与广泛的肿瘤类型相关,尤其是乳腺癌和卵巢癌。目前,有多个临床研究正在开展,考察利普卓用于广泛类型肿瘤的潜力,包括乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌。

  在中国,利普卓于2018年8月23日获得批准,用于铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗,是中国市场首个获批治疗卵巢癌的靶向药物。2019年12月,利普卓再次获批,用于BRCA突变晚期卵巢癌患者的一线维持治疗。2019年11月28日,利普卓被列入国家医保目录。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小雪)
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