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鲁索替尼/芦可替尼(RUXOLITINIB)治疗移植物抗宿主病效果好吗?

时间:2021-04-22 09:32 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       诺华(Novartis)宣布,与Incyte公司联合开发的JAK抑制剂鲁索替尼(ruxolitinib)在3期试验REACH2中获得的积极结果显示,鲁索替尼治疗类固醇难治性急性移植物抗宿主病(GvHD)患者的疗效,优于现有最佳疗法(BAT),显著改善患者的预后。目前,该疗法还在临床试验中检验其治疗与COVID-19相关的细胞因子风暴(cytokine storm)的疗效。

  GVHD是由于异体移植的干细胞对宿主器官进行免疫攻击导致的严重疾病。GVHD分为2种形式,即急性GVHD(aGVHD)和慢性GVHD,它可能影响皮肤、胃肠道和肝脏等多个器官系统的功能。全球每年约有3万例骨髓移植用于治疗血液系统癌症,其中儿科人群约占所有病例的20%。所有同种异体骨髓移植的患者中约有50%几率发生aGVHD.临床上,大多数患者采用类固醇药物,比如糖皮质激素治疗。当情况严重且对初始类固醇治疗无缓解时,aGVHD通常是致命的。类固醇难治性aGVHD一年死亡率接近70%。

鲁索替尼

  鲁索替尼是一种创新口服Janus激酶1和2(JAK1/JAK2)抑制剂。JAKs属于细胞质酪氨酸激酶家族,其功能是转导细胞因子(如干扰素)介导的信号。JAK也是造血信号的主要组成部分,在GVHD早期有过度激活的现象。抑制JAK1/JAK2可抑制炎症性细胞因子的释放,减轻GVHD的病理进程,还可以抑制供体T细胞的激活,减轻免疫反应。鲁索替尼已于去年5月获得FDA批准用于治疗类固醇难治性aGVHD.

  3期临床试验REACH2旨在评估鲁索替尼治疗类固醇难治性aGVHD的有效性和安全性。试验结果显示,在治疗的第28天,鲁索替尼治疗组中患者的总缓解率(ORR)为62%。相比之下,BAT治疗组仅为39%,达到了该试验的主要研究终点。在第8周时,鲁索替尼治疗组中患者的ORR维持在40%,显著高于BAT组的22%。此外,鲁索替尼治疗组中患者的中位无事件生存率(FFS)为5个月,显著高于BAT组的1个月,达到该试验的关键性次要终点。

  “REACH2是首个在类固醇难治性aGVHD患者中成功开展的随机3期临床试验,它的积极结果让我们对鲁索替尼的疗效充满信心,”诺华全球药物研发主管兼首席医疗官John Tsai医学博士说:“我们期待与美国境外的监管机构展开进一步讨论。”如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问  鲁索替尼   https://www.kangbixing.com/bxyw/lstn/


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(责任编辑:康必行-小雪)
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