早前来那替尼被FDA批准用于以曲妥珠单抗为基础,对早期her2过表达或扩增的乳腺癌成人患者的延长辅助治疗。值得一提的是,来那替尼是首个获批用于这一类型乳腺癌的延长辅助疗法。
来那替尼是一种口服、不可逆、泛ErbB受体酪氨酸激酶抑制剂,能有效抑制ErbB1和ErbB2,其作用机制与罗氏赫赛汀(曲妥珠单抗)及乳腺癌新药Perjeta(帕妥珠单抗)不同,后2者为单克隆抗体药物,靶向于HER2阳性癌细胞表面的HER2受体。
美国FDA又批准了来那替尼一个新的适应症:联合卡培他滨(capecitabine),用于既往已接受2种或2种以上HER2靶向疗法治疗失败(三线疾病)的HER2阳性转移性乳腺癌患者。
来自III期NALA研究的结果显示,与Tykerb(lapatinib,拉帕替尼)+卡培他滨组合方案相比,来那替尼+卡培他滨组合方案三线HER2阳性转移性乳腺癌显著延长了疾病无进展生存期(中位PFS:8.8个月 vs 6.6个月;HR=0.76,95%CI:0.63,0.93;p=0.0059)、12个月疾病无进展生存率提高(29% vs 15%)、24个月无进展生存率提高(12% vs 3%)。
此外,与Tykerb+卡培他滨治疗组相比,来那替尼+卡培他滨治疗组总生存期(OS)延长(中位OS:21个月 vs 18.7个月)、客观缓解率(ORR)提高( 32.8% vs 26.7%)、中位缓解持续时间(DOR)延长(8.5个月 vs 5.6个月)。
据估计,大约20-25%的乳腺癌肿瘤过表达HER2蛋白。与其他类型乳腺癌相比,HER2阳性乳腺癌往往更具侵袭性,增加了疾病进展和死亡的风险。尽管有研究表明,曲妥珠单抗能够降低早期HER2阳性乳腺癌手术后复发的风险,但仍有高达25%的患者病情会复发。来那替尼的获批上市,将提供一种新的有效治疗方案,解决该领域存在的显著未满足的医疗需求。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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